especialista minha vida
A urina é formada nos rins onde ocorre a
filtração do sangue. A partir dali, ela é conduzida por pequenos canais
que a transportam até a bexiga, onde é armazenada. A urina é estéril,
ou seja, não há bactérias, fungos ou qualquer outro micro-organismo.
A
infecção urinária ocorre quando alguma bactéria entra em contato com a
urina e começa a crescer lá. Isso não é muito simples, pois o sistema
urinário tem vários mecanismos de defesa, e a infecção somente ocorre
quando a bactéria supera estas defesas. As bactérias que causam infecção
com maior frequência são as que vivem no intestino e acabam entrando na
bexiga através da uretra.
Algumas condições podem predispor a
infecção, como pedra nos rins, pouca ingesta de água, períodos longos
sem ir ao banheiro. Além disso, mulheres e idosos também apresentam
maior índice de infecção.
A infecção na maioria das vezes causa
sintomas como dor ao urinar, aumento da frequência de idas ao banheiro e
dor abdominal. Menos frequentemente pode causar
febre. E algumas
pessoas ela pode não causar nenhum tipo de sintoma ou então causar
sintomas inespecíficos como diminuição do apetite, cansaço ou mal estar.
Na
suspeita de infecção urinária, deve-se procurar atendimento médico.
Para confirmar o quadro de infecção, a equipe médico pode pedir exames
como sedimento urinário e urocultura com antibiograma, sendo este último
o exame que vai identificar qual bactéria causa a infecção e qual o
melhor antibiótico para combatê-la. Apesar deste exame demorar de três a
cinco dias para ficar pronto, ele é essencial principalmente para
infecções de repetição ou resistentes ao tratamento inicial.
Como o
agente que causa infecções urinárias é uma bactéria, o tratamento é
sempre feito com uso de antibióticos por via oral, por períodos que
podem variar de três a sete dias nos casos menos graves, podendo muitas
vezes necessitar de
antibióticos endovenosos por períodos que se
estendem até 21 dias. A ingesta de bastante líquido ajuda no tratamento,
agilizando o efeito dos antibióticos. Os sintomas da infecção começam a
melhorar em 12 a 24h após o início do tratamento e geralmente após 48h
não há mais sintomas. Atualmente algumas bactérias podem ser resistentes
aos antibióticos mais comuns, e os sintomas podem persistir após o
tratamento, nestes casos o paciente deve retornar ao médico para troca
de antibiótico.
Nas pessoas que tem poucos ou nenhum sintoma, ou
então nos casos em que não procuram atendimento médico e usam
medicamentos que mascaram os sintomas, a infecção pode progredir e sair
da bexiga, subindo pelos canais que levam a urina do rim até a bexiga,
no caminho inverso, fazendo com que as bactérias cheguem até os rins.
Quando
a infecção atinge os rins, chamado de pielonefrite, o quadro é mais
grave e os sintomas mudam, podendo aparecer febre alta, dor na região
lombar, vômitos e mal estar. Como o rim recebe um fluxo de sangue, é
muito grande a possibilidade das bactérias entrarem na corrente
sanguínea e causarem um infecção generalizada, ainda mais grave, chamada
de sepse.
Além de poder se espalhar pelo organismo, a infecção
quando atinge o rim pode também causar abcessos (bolhas de pus) nos rins
e também diminuir a sua função. O tratamento da pielonefrite necessita
do uso de antibióticos endovenosos, e muitas vezes internação. Quando há
abcessos nos rins pode haver necessidade de punções ou mesmo cirurgias
para remover esse pus. Se o rim for acometido por abcessos muito grandes
ou numerosos há necessidade de retirar todo o rim para o controle da
infecção.
Desta maneira, qualquer sintoma de infecção deve levar o
paciente a procurar um médico para o correto diagnóstico e tratamento
com medicamentos adequados. O tratamento da infecção é simples e rápido,
porém se não tratada pode evoluir para infecção nos rins (pielonefrite)
que é muito mais grave, podendo levar a infecção generalizada, abcessos
renais, perda da função dos rins e quando causadas por bactérias mais
resistentes e em pacientes com imunidade reduzida (diabéticos, idosos,
etc.) pode até mesmo levar a morte.
Referências:
British Journal of Urologyhttp://www.sbu.org.br/?diretrizes-sbu
Fonte- Minha Vida
Fonte-http://www.lucineidemedeiros.com/
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